近日,又一个重大消息传来!

  新的制度来了!

  公立医院合同制时代真的要来了!

  以前老一辈总说

  找个正规单位,就像是吃了定心丸

  “铁饭碗”在手,不会被饿死

  可是?#38498;?/p>

  可能就不是这样了!

  国家、省里重磅宣布!

  福建39家公立医院将实行聘用制!

  根据国家发布的最新通知

  ???

  日前,国家六部门联合发布《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》,点名 148 家公立医院,作为建立健全现代医院管理制度的试点医院,试点工作自本通知印发之日起启动。

  国家发文明确:

  点名全国148家医院

  作为建立健全现代医院管理制度的试点医院

  全面推行聘用制

  实行合同管理!

  随后,省里通知也来了!

  3月4日,福建省卫健委发布

  《关于开展建立健全现代医院管理制度省级试点的通知》

  通知提出了很多要点

  跟小编划重点

  01

  全面推行聘用制度

  实行合同管理

  《通知?#20998;?#20986;,试点医院建立健全现代医院管理制度重点任务之一,就是依法全面推行聘用制度和岗位管理制度,实行合同管理,逐步实现同工同酬同待遇。

  02

  对医院紧缺、高层次人才

  可由医院采取直接考察的方式公开招聘

  《通知》提出,对医院紧缺、高层次人才,可由医院采取直接考察的方式公开招聘。同时打破专业技术职务聘任终身制,实行任期制,形成有激励、有约束、能上能下、能进能出的灵活用人机制。

  03

  院长目标年薪制

  年薪由当地政府发放

  《通知》还提出,实施院长目标年薪制,年薪由当地政府发放,体现代表政府管理医院;建立健全院长绩效考评体系,并与公立医院绩效考核相衔接,考核结果与院长薪酬及奖惩、医院评审评价、工?#39318;?#39069;、财政补助、医保支付等挂钩,充分调动全院职工积极性。

  04

  实行医德“一票否决”制

  将医德表现

  与医务人员晋职晋级等直接挂钩

  医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。提高医院人员支出?#23478;?#21153;支出的比重,提高职工人均工资性收入。  建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制,建立健全医务人员医德考评制度,实行医德“一票否决”制,将医德表现与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评优评先?#25237;?#26399;考?#35828;?#30452;接挂钩。

  日前

  福建省卫健委在各地推荐的基础上

  会同有关部门遴选

  确定福建医科大学附属第一医院等

  39家医院

  作为建立健全现代医院管理制度的

  省级试点医院

  名单正式公布!

  包括5家国家试点

  以及39家省级试点医院!

  ▼

  启动现代医院管理制度省级试点

  医院名单

  (福建省立医院 、福建医科大学附属协和医院、厦门市中医院、 三明市第一医院 、?#35748;?#21439;总医院,国家试点医院同时开展省级试点工作)

  厦门3家试点医院分别为↓↓↓

  厦门市中医院(国家试点)

  厦门市卫生计生委直属的公立医院,始建于1956年,2008年通过三级甲等中医医院评审,是?#26412;?#20013;医药大学厦门临床医学院,福建中医院大学附属医院,福建中医药大学第三临床医学院,厦门大学医学院临?#27493;?#23398;医院。

  
厦门大学附属第一医院

  创办于1937年,前身为福建省立医院,是集医疗、教学、科?#23567;?#39044;防、康复为一体的闽西南规模最大的三级甲等综合性医院。

  厦门市仙岳医院

  厦门市仙岳医院始建于1958年,是一所具有近60年历史的精神专科医院,设南北两个院区,?#28304;?#36896;园林式医院为特色。2008年8月仙岳医院与南山疗养院合并,正式成为闽西南地区规模最大的厦门市精神卫生?#34892;摹?/p>

  这些国家、省级试点医院

  管理制度革新如何落实?

  详细任务全面明确!

  试点医院建立健全

  现代医院管理制度重点任务

序号

任务

具体要求

完成时限

1

加强医院党建工作

①落实党委领导下的院长负责制,公立医院党委细化落实中办印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》明确的9项职责和省委办公厅印发的《福建省加强公立医院党的建设工作实施办法》(闽委办发〔2018〕41号)。

?#20013;?#25512;进

②合理设置医院党建工作机构,实现内设机构党支部全覆盖,推进党建工作与医疗业务管理紧密结合。

2019年底

③切实落实党管人才,认真把握用人标准,建立完善人才招聘、引进、使用、培养、技术职称聘任等制度;建立医院领?#21450;?#23376;成员联系高层次人才制度。

④把政治标准放在首位,注重发展医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员等高知?#24230;?#20307;入党;探索建立把业务骨干培养成?#21507;保?#25226;?#21507;?#22521;养成医疗、教学、科?#23567;?#31649;理骨干的“双培养?#34987;?#21046;。

?#20013;?#25512;进

2

制定医院章程

①制定符合医院改革发展实际的章程,明确医院性?#30465;?#21150;医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、?#21644;?#24314;设,以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容;细化党建工作要求,明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用。

2019年10月底前

②以章程为统领,规范内部治理结构和权力运行规则,提高医院运行效?#30465;?/p>

?#20013;?#25512;进

③中医医院章程要明确坚持中医为主的办院方向,总医院章程要充分体现?#24418;?#21307;并重,以中医特色优势促进医院发展、服务百姓健康。

?#20013;?#25512;进

 3

完善医院议事决策制度

①明确医院党委与行政领?#21450;?#23376;议事决策制度,健全党委会、院长办公会议事决策规则,明确各自决策事项和范围,不得以党政联席会代替党委会。

2019年10月底前

②重要行政、业务工作先由院长办公会讨论通过,再由党委会研究决定。

?#20013;?#25512;进

序号

任务

具体要求

完成时限

4

发挥专家治院作用

组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会,对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。

2019年底前

5

落实医疗质量安全核心制度

①院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人,落实医疗质量院、科两?#23545;?#20219;制。?#32454;?#33853;实医疗质量安全核心制度、?#32454;?#25191;行医院感染管理制度?#21462;?#21307;院医疗质量安全指标(手术患者围手术期住院死亡?#30465;?#25163;术重?#24503;省?#37325;点病种住院死亡?#30465;?#27599;万名出院患者医疗事故发生?#38382;?#31561;)趋于合理。

?#20013;?#25512;进

②中医医院各项核心管理制度中充分体现中医药规律和特点,并根据医院实?#26159;?#20917;制定保?#29616;?#21307;药服务质量和安全的医疗管理制度。

2019年底前

③总医院根据县域医共体建设实际与特点,制定保障医共体内医疗安全、尤其是公?#21442;?#29983;服务质量与安全的各项管理制度。

④县级医院(含总医院)应达到国家县级医疗服务能力基本标准,已达?#20581;?#22522;本标准”的县级医院(含总医院),要力争达?#20581;?#25512;荐标准”。

2020年底前

6

推进药品、耗材合理使用

①建立处方审核质?#32771;?#27979;指标体系。医院所有处方均由药师审核通过后进入划价收费和调配?#26041;凇?#21512;理降低医院门、急诊患者抗菌药物处方比例和住院患者抗菌药物使用?#30465;?/p>

?#20013;?#25512;进

②完善院内耗材准入遴选机制,明确高值耗材管理科室,完?#32856;?#20540;耗材使用点评和异常使用预警机制。

③中医医院要加强中药饮片药事管理,建立中药饮片处方专项点评制度,防止中药?#35797;?#19981;合理使用。

④总医院实行药品耗材统一管理,设立唯一采购账户,统一用药目录,统一采购配送。鼓励跨医共体(总医院)、跨区域联合采购。

7

健全医院财务资产管理

①建立健全全面预算管理制度,推进建立国有资产报告制度,提高?#24335;?#36164;产使用效益。加强成本核算、预算管理、内部控制管理,促进业务财务一体化,提升医院运行效?#30465;?#25506;索以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。医院财务收支平衡。

2019年底前

②推进公立医院(总医院)总会计师制度,明确总会计师职责和权限,统筹管理医院经济工作。

8

优化医院收入结构

①调整理顺医疗服务价格,提升医疗服务水平,逐步提高医疗服务收入(不包括药品、耗材、检查、化验收入)在医院总收入中的比例。

?#20013;?#25512;进

②积极推进按病种收付费改革,有条件的医院推行C-DRG改革。中医医院要优化中医优势病?#32456;?#30103;方案和临床路径,积极探索推动符合中医药特点的医保支付方式改革,促进中医药服务的提供和使用。

③在推行合理用药、合理检查、合理治疗,确保医疗质量与安全的前提下,调动全院科学控?#36873;?#21512;理节支的积极性,不断优化医院收入结构。

9

调动医务人?#34987;?#26497;性

①依法全面推行聘用制度和岗位管理制度,实行合同管理,逐步实现同工同酬同待遇。对医院紧缺、高层次人才,可由医院采取直接考察的方式公开招聘。打破专业技术职务聘任终身制,实行任期制,形成有激励、有约束、能上能下、能进能出的灵活用人机制。

?#20013;?#25512;进

②实施院长目标年薪制,年薪由当地政府发放,体现代表政府管理医院;建立健全院长绩效考评体系,并与公立医院绩效考核相衔接,考核结果与院长薪酬及奖惩、医院评审评价、工?#39318;?#39069;、财政补助、医保支付等挂钩,充分调动全院职工积极性。

2019年6月底前

③实施工?#39318;?#39069;核定,科学制定医院内部绩效分配办法,探索实行年薪制、协议工资制、项目工资制等多种分配方式;积极推行医院全员绩效分配“工分制”。

④医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。提高医院人员支出?#23478;?#21153;支出的比重,提高职工人均工资性收入。

?#20013;?#25512;进

10

健全完善后勤管理

探索医院“后勤一站?#20581;?#26381;务模式,推进后勤服务社会化。推进医院节能降耗工作,降低万元收入能耗支出。

?#20013;?#25512;进

11

加强医院文化和医德医风建设

①建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制,建立健全医务人员医德考评制度,实行医德“一票否决”制,将医德表现与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评优评先?#25237;?#26399;考?#35828;?#30452;接挂钩。

?#20013;?#25512;进

②中医医院要坚定中医药文化自信,传承发扬大医精诚精神,将中医药文化体现到医院宗旨和发展战略中,体现到医院各项规章制度建设中,体现到服务的各个?#26041;?#21644;员工的行为规范?#23567;?/p>

12

全面开展便民惠民服务

①应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间、内容,构建覆盖诊前、诊?#23567;?#35786;后的线上线下一体化医疗服务模?#20581;?#36827;一步改善医疗服务,优化就医流程,科学实施预约诊疗,探索推行日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗模?#20581;?#25193;大预约诊疗途径,提高预约诊疗率和复诊预约?#30465;?#24320;展优质护理服务,加?#21487;?#24037;、志愿者服务与管理。

?#20013;?#25512;进

②中医医院要?#20013;?#25506;索建立符合中医学术特点、有利于发?#21448;?#21307;药特色优势和提高临床疗效、方便群众看病就医的中医综合治疗、多专业联合诊?#39057;?#27169;?#20581;?#20026;患者提供中药个体化用药加工等个性化服务,充分运用信息化手段开展中药饮片配送?#30830;?#21153;,缩短患者取药等?#26041;?#31561;候时间。

③探索医疗服务多元化发展,在保证基本医疗服务需求的前提下,开展特需服务,满足多层次、多样化健康服务需求。

13

积极参与分级诊疗建设

①积极参与多种形式的医联体建设,牵头医院要完善医联体内部管理制度体系,加强成员单位的医疗质量、?#35797;?#37197;置等管理。

?#20013;?#25512;进

②县域医共体(总医院)和城市医疗集团的成员单位人财物全面整合,功能职责整体纳入,实现人力?#35797;础?#36130;务管理、资产配置、药械采购、业务经营、?#35797;?#35843;配、信息系统、绩效考?#35828;取鞍送?#19968;?#20445;?#24418;成管理、服务、利益、责任和发展共同体。

2019年底前

③非紧密型医联体牵头医院,建立成员单位人才共享、技术支持、分工协作的合作机制,发挥辐射引领作用。

④提高向?#24405;?#21307;疗机构、?#26377;?#24615;医疗机构转诊?#30465;?#33853;实城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前,到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不少于1年的政策。

?#20013;?#25512;进

⑤医联体牵头医院积极发展面向基层、边远和欠发达地区的远程医疗协作网,鼓励公立医院向基层医疗卫生机构提供远程医疗、远程教学、远程培训?#30830;?#21153;。

?#20013;?#25512;进

14

完善内部监管

健全医院内部监管制度,加强对医务人员资格及执业行为的监管,制定并落实高值医用耗材、辅助用药和外购药?#36820;认?#20851;管理制度。

2019年底前

 

  这波打?#31080;?#21046;的全新变革

  意义非凡!

  打?#31080;?#21046;进入合同工时代意味着什么?

  毫无疑问,在中国

  编?#32856;?#30528;了太多的利益纠葛

  基层医改专家徐毓才认为

  一个人如果是“编制内”的,薪酬高出一等,退休养老有保障,即使医院不满意,院长也没有资格决定让其走人,可谓标准的“铁饭碗”。就连普普通通年终评个先进,编制外的?#37096;?#36793;站。正因为这样,权力部门总是把编制作为“宝?#30784;?#19968;样?#21355;?#22320;抓在手上,死活不愿意放手。

  即使对编制已经深恶痛绝的医务人?#20445;?#21738;怕是因为需要晋职而被没有编制卡住了的时候,好不容易准备这准?#25913;?#36890;过答辩取得了职称却因为没有编制无法聘任调资的时候,期望自由执业或多点执业却被单位卡住了不得脱身的时候,劳动价值得不到承认,不得不被逼收取灰色收入而被社会咒骂的时候,也仍然难以掩饰编制内身份的优越与?#38498;潰?#20173;然难以毅然决然放弃这来之不易的编制内身份。

  “正如乘坐公交车,车下的人拼命往上挤,而车上的人大骂挤死了让不要停车一样。

  不仅医护

  取消编制,合同工时代的变革大?#20445;?/p>

  已经汹?#25239;?#20837;多个事业单位领域!

  就在几天前

  国家发布的另一重大消息

  释放出明确的变局信号!

  编制没了!

  这些事业单位将全部转为企业!

  通知中指出,经营性文化事业单位转制为企业,可以享受以下税收优惠政策:

  (一)经营性文化事业单位转制为企业,自转制注册之日起五年内免征企业所得税。2018年12月31日之前已完成转制的企业,自2019年1月1日起可继续免征五年企业所得税。

  (二)由财政部门拨付事业经费的文化单位转制为企业,自转制注册之日起五年内对其自用房产免征房产税。2018年12月31日之前已完成转制的企业,自2019年1月1日起对其自用房产可继续免征五年房产税。

  (三)党报、党刊将其发行、印刷业务及相应的经营性资产剥离组建的文化企业,自注册之日起所取得的党报、党刊发行收入和印刷收入免征增值税。

  (?#27169;?#23545;经营性文化事业单位转制中资产评估增值、资产转?#27809;?#21010;转涉及的企业所得税、增值税、城?#24418;?#25252;建设税、契税、印花税等,符合现行规定的享受相应税收优惠政策。

  又一轮全新变革

  未来已来,新的格局确定!

  没什么是可以依靠一辈子的

  只有凭自己本事才能站稳脚跟

  无论怎么变,用实力说话!

  整理自东南网、厦门网、中华人民共和国国家卫生健康委员会、福建省卫生健康委员会 、大河健?#24403;ā?#24191;州日报

  编辑/楷煊

  责编/姜田、贤云

  (来源:厦门广电)